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艾滋病患者出现营养不良怎么办

时间:2013-06-01 来源:www.aizibingjce.com 作者:防艾在线 【咨询专家】

98%的艾滋病患者存在着营养不良的情况,发生机制主要有三个方面:经口摄入减少、物质代谢改变及营养成分吸收障碍。经口摄入减少是发生营养不良的最常见原因。艾滋病患者通常伴有口腔溃疡,因进食时产生疼痛造成进食困难,而疼痛造成的心理压力也会导致主观上的不思饮食;并且HIV感染本身也可能引起食欲下降。

吸收障碍使AIDS患者的肠道感染寄生虫、细菌、真菌或病毒的几率大大增加,这些病原体可以不同程度地改变或破坏肠道功能,引起维生素、矿物质、水、电解质等的吸收障碍以及脂肪、蛋白质和碳水化合物的丢失。另外,由于肠道蠕动加速,HIV患者腹泻的发生在临床上较为常见,这使得碳水化合物、蛋白质、脂肪不能被有效地分解为葡萄糖、氨基酸及脂肪酸等加以利用,而导致营养不良。当患者出现营养不良时,对他们的护理需遵循以下原则:

1.病因护理
因继发感染者应使用相应的抗病原体药物进行治疗。有心理障碍者可对其进行心理指导。因特定营养成分缺失而引起的食欲下降,应补充相应营养成分,如维生素A、维生素B及锌等。
因治疗引起的食欲下降者,应改换相应的治疗方案。

若不是以上原因者可采用食欲刺激法。物质代谢改变者,积极治疗机会性感染可减缓机体的分解代谢进程;及时补充高蛋白质及高热量饮食并使用合成代谢类药物,可帮助肌肉组织生长。吸收障碍者,查明原因,治疗肠道感染,若未查出病原体,可采用综合措施,包括高蛋白、高热量、低纤维素、低脂肪饮食等;同时补充特殊营养成分,如中性甘油三酯等。

2.对症护理
口腔溃疡者进食前应注意做好口腔卫生,食后用抗生素漱口;避免辛、辣、酸、干、硬、粗糙的食物;为患者提供清洁的就餐环境,病情严重者可给予鼻饲。

3.一般营养指导
患者最好少食多餐,男性每天至少吃5—6餐,女性每天吃4~5餐。尽量高蛋白饮食:包括瘦肉、牛奶、海鲜、豆类、果核等。每餐的蛋白应包括40~60g熟肉、100ml豆奶;谷类食物包括谷物、米、面包等。

补充脂肪和油类:每次用一匙黄油、橄榄油等。水果和蔬菜:至少每天2次水果,3次蔬菜。牛奶至少每天2次,若对乳糖过敏,改用乳酸奶。丰富的维生素:每天至少补充维生素C 500—1000mg,维生素E 400IU,胡萝卜素200mg,硒200mg,维生素B2 1000yg(舌下或肌内注射),锌50mg。

4.体育锻炼
必要的锻炼有助于提高心血管的适应能力,增强机体免疫力,因而可间接促进食欲及营养成分的吸收。每周至少3~5次,每次5~60分钟,包括骑自行车、散步、慢跑和游泳等。弹性训练:每次运动后均要做5—30秒的伸展运动,以防肌肉损伤。肌肉强度训练:根据个人情况,每周至少做3次可承受的高强度运动,如举重、掷铅球等。

5、出现腹泻
应卧床休息,鼓励其多饮肉汤、米汤、果汁等,以补充体内水分、电解质及营养,呕吐、厌食者可静脉补充热量。患者排便后用温肥皂水清洗肛周皮肤,用软纱布轻轻擦干。为防皮肤皲裂可涂凡士林软膏。

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