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世界各国的艾滋病病毒类型不一

时间:2013-04-20 来源:www.aizibingjce.com 作者:防艾在线 【咨询专家】

艾滋病病毒在病毒分类中属逆转录病毒科慢病毒属中的人类免疫缺陷病毒组。由于艾滋病病毒的高变异性,产生了不同的亚型,形成了世界各地艾滋病病毒的差异。迄今为止,全球流行的艾滋病病毒根据血清学反应和病毒核酸序列测定,可分为艾滋病病毒一1型和艾滋病病毒一2型。在艾滋病病毒一1型内,根据编码包膜蛋白的env基因和编码壳蛋白的gag基因序列的同源性又进一步分为M组(mam即主要组)、O组(outline即外围组)和N组(new,or non-M,non-0新组或非M非O组),M组内又可分为A-Jl0个亚型。在艾滋病病毒一1和艾滋病病毒一2二型之间,其核苷酸序列只有45%的同源性。在艾滋病病毒一1型内,各亚型之间的基因离散率是20%~35%,同一亚型内的基因离散率是7%~20%00组是1990年从喀麦隆和加蓬分离到的,与M组其他亚型的氨基酸序列只有50%的同源性。N组是最近才从2名喀麦隆患者分离到的,在系统树上,既不属于M组,也不属于O组的一组新病毒,故称N组。

艾滋病病毒一1型和艾滋病病毒一2型虽然都起源于非洲,但艾滋病病毒不同型,不同组,甚至不同亚型在全球流行是不均一的。艾滋病病毒一1型的O组,N组和艾滋病病毒一2型只局限在非洲某些局部地区流行。而艾滋病病毒一1型的M组病毒呈全球性流行。到目前为止,全球流行的绝大多数毒株是艾滋病病毒-1M组中的A、C亚型毒株,接着是B亚型毒株,然后是A/E和A/G亚型重组毒株。进一步的分子流行病学调查表明,在非洲几乎流行了艾滋病病毒的所有亚型,但以A和C亚型为主。同时,也正由于众多亚型的共流行,那里也是发生病毒重组最多的地方。

在北美、欧洲和澳大利亚,B亚型仍然是最常见的亚型,虽然M组的其他几个亚型,甚至0组病毒已经在美国和欧洲几个国家有报道,但进一步的现场流行病学调查证实,这些人中的大多数是来自非洲的移民。在南美,B亚型占有优势,但C、F亚型也有流行。在阿根廷和巴西有B/F重组毒株的报道。在亚洲,好几种不同的艾滋病病毒一1亚型流行于不同区域。在印度C亚型占主导,同时有A、B亚型共流行和A/C亚型重组毒株的报道。在泰国则有两种独立的亚型流行,B亚型和E亚型(即A/E亚型重组毒株)。在我国主要以B、C和E亚型流行,但同时也有A、F和艾滋病病毒一2型的报道。

艾滋病病毒一1型和艾滋病病毒一2型在传播和疾病进展方面是显著不同的,艾滋病病毒一2显示一种较低的性传播和母婴传播,并且较艾滋病病毒一1有更长的潜伏期。但在艾滋病病毒一1型内各亚型之间,其传播与疾病进展是否有显著性差异仍然没有明确结论。一方面,有些报道显示各亚型之间在影响其传播和疾病进展有显著差异。例如,一项在塞内加尔妇女性服务人群中的前瞻性调查显示,感染了艾滋病病毒-1A亚型的妇女比感染了艾滋病病毒一1其他亚型的妇女进展为艾滋病的可能性少8倍。另一项在对肯尼亚艾滋病病毒一1阳性怀孕妇女群体调查也显示,艾滋病病毒-1C亚型感染者比A或D亚型感染者有更高的病毒载量和较低的CD4细胞计数。而病毒载量和CD4细胞计数是显示艾滋病疾病进展最重要的指标。

另有报道认为,在感染C亚型的患者中大多缺乏辅助性受体CXCR4,而在B亚型感染者中,大多数具有这一受体,而具有这一辅助性受体被认为在临床上会有较快的疾病进展。另一方面,也有大量研究结果与上述结论相反,如在以色列的一项研究表明,B亚型和C亚型的艾滋病病毒感染者其疾病进展是没有差异的。另一项在瑞典的研究也表明,A、B、C及D亚型的艾滋病病毒感染者其疾病进展是没有差异的。在亚型是否对艾滋病病毒的传播效率有影响方面的研究结论也是如此,一方面,在泰国的一项研究显示,泰国的E亚型的性传播效率是美国B亚型的5倍,另一方面,Mastro和Shatter等人的研究结果有提示在性传播和母婴传播上,各亚型之间是没有显著差异的。

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